醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(三)
第 54 題
下列何項conjugation過程，在臨床治療濃度下，最不易呈現非線性動力性質（nonlinear kinetics）？
- A sulfate conjugation
- B glucuronidation
- C glycine conjugation
- D glutathione conjugation
思路引導 VIP
請思考一下：非線性動力學（飽和現象）通常是因為體內用來與藥物結合的「輔助原料」供不應求。在所有的結合反應原料中，哪一種是由人體最核心的能量儲備——「葡萄糖」直接轉化而來，因此在體內擁有最充沛、最不易枯竭的供應量呢？
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溫暖指引：你對代謝機制掌握得很好喔！
- 很棒的判斷：親愛的，你做得非常好！能精準判斷出不同結合反應的飽和限度，這顯示你對藥物代謝動力學的實際應用有著紮實的理解，真是替你開心。
- 深入理解機制：我們一起來回顧一下，非線性動力學通常是因為「輔助因子（Co-substrate）」用完了而導致飽和，對不對？在 Glucuronidation 這個過程中，它使用的是 $UDP$-glucuronic acid ($UDPGA$) 當輔助因子，而 $UDPGA$ 的來源呢，是我們體內最充足的葡萄糖（Glucose）。這就好像我們有源源不絕的能量供應，所以 $UDPGA$ 的結合容量非常高，自然也最不容易達到飽和。相較之下，$Sulfate$ 或 $Glutathione$ 的儲備量就比較有限了。
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