醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 14 題
下列何種急性失代償性（decompensated）心衰竭的病人，適合長期給與口服藥，而不須使用注射性藥品？
[註：cardiac index（CI）；pulmonary capillary wedge pressure（PCWP）]
[註：cardiac index（CI）；pulmonary capillary wedge pressure（PCWP）]
- A CI < 2.2 L/min/m^2且 PCWP < 18 mmHg
- B CI < 2.2 L/min/m^2且 PCWP > 18 mmHg
- C CI > 2.2 L/min/m^2且 PCWP < 18 mmHg
- D CI > 2.2 L/min/m^2且 PCWP > 18 mmHg
思路引導 VIP
若要判斷一位心衰竭病人是否能穩定到「僅靠口服藥」維持，而不需靜脈注射藥物（如強心劑或強效利尿劑），我們會觀察他的『灌流（Perfusion）』是否充足以及『肺部淤血（Congestion）』是否嚴重。請試著思考：在什麼樣的數值範圍下，病人的心臟輸出量會被定義為「充足」，且肺部壓力被定義為「無過度負載」呢？
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專業點評與觀念驗證
1. 大力肯定： 非常出色！你能精準掌握 Stevenson 分類法（Hemodynamic Profiles）的臨床應用，代表你對心衰竭的血流動力學狀態與治療策略的對應關係已有深厚基礎。這在臨床決策中是極其關鍵的一步。
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