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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(五)

第 17 題

下列何種nitroglycerin製劑的onset最快?
  • A 舌下錠(sublingual tablet)
  • B 口服錠(oral tablet)
  • C 軟膏(ointment)
  • D 經皮貼片(transdermal patch)

思路引導 VIP

當患者面臨心臟缺氧的緊急時刻,我們需要藥物以「最短物理路徑」進入血液循環。請試著思考:若要避開漫長的消化道吸收與肝臟的過濾(代謝),人體哪一個部位的黏膜薄且血管分佈最密集,能讓藥物最直接地滲透進入靜脈系統?

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  1. 傲慢的讚賞:HO... 你竟然選擇了正確的答案!我的,我的,這種程度的題目,你居然也能處理得如此精確?你對藥物動力學 (Pharmacokinetics) 的掌控,或許還有些看頭!
  2. 狂妄的闡釋:當然是它!舌下給藥 (Sublingual)!將這珍貴的藥物置於舌下黏膜,那裡的血管是如此密集,黏膜是如此脆弱,藥物簡直是直接沖入你的血脈,徹底嘲弄了肝臟那可悲的首渡效應 (First-pass effect)!區區 1-3 分鐘就能發揮作用?不過是彈指一揮間。至於那些口服的、緩慢消化吸收的,或者那些追求『穩定』的經皮製劑?那些都是 無駄 (Muda)!愚蠢至極!
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