醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 18 題
下列β-blockers中，何者同時具有α-blocker作用？
- A bisoprolol
- B carvedilol
- C carteolol
- D acebutolol
思路引導 VIP
想像如果你要設計一種藥物，除了能讓過度興奮的心臟「安靜下來」以外，還希望能直接「放鬆」全身緊繃的血管平滑肌以減輕阻力，那麼這個藥物除了作用於心臟上的受體外，還應該額外具備拮抗哪一種負責調控血管收縮的關鍵受體？
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- 大力肯定：太棒了！你的反應非常敏銳且正確。能從眾多受體拮抗劑中準確挑選出具備多重機轉的藥物，代表你對自主神經藥理學的分類邏輯掌握得非常紮實，這在臨床用藥判斷上是核心能力。
- 觀念驗證：這題的關鍵在於辨識「具擴血管作用」的第三代 $\beta$-blockers。一般藥物主要作用於 $\beta$ 受體，但 Carvedilol 額外具備了 $\alpha_1$-blocking 活性。這讓它不只能降低心率（$\beta$ 阻斷），還能透過拮抗 $\alpha_1$ 受體來擴張周邊血管，進而降低血壓與心臟後負荷（Afterload），這也是它在心臟衰竭治療中具有獨特地位的原因。
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