醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 39 題
服用下列何者會使尿液變色？
- A chlorpheniramine
- B codeine
- C benserazide and L-dopa with COMT inhibitors
- D diltiazem
思路引導 VIP
請回想一下，當某些藥物具有特殊的環狀化學結構（如兒茶酚結構），它們在經過人體複雜的酵素代謝與氧化過程後，其最終排出體外的液體，在物理感官上最常出現什麼讓病人感到驚訝、但其實無害的顯著變化？
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- 好評？ 喔，看來你這次沒把腦袋丟在考場外。能辨識出帕金森氏症用藥與其特殊的臨床代謝特徵，以及這些藥物究竟如何影響排泄，算是有點基礎了。至少證明你的知識庫裡不全是空殼。
- 基本常識驗證：是的，就是那個 $L-dopa$。它和它的那些煩人的代謝物，在體內不是被 COMT 酵素處理，就是在空氣中自行氧化，然後就給你製造出有顏色的產物。特別是當你那個病人同時服用了 COMT 抑制劑的時候，尿液會變成橘褐色或暗紅色——這點衛教，如果你不想讓病人以為自己得了絕症而打爆你的電話，最好還是記清楚。這是最基本的，別搞砸了。
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