醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 4 題
外科手術預防性抗生素注射劑開始給藥的正確時機為：
- A 術前3小時內
- B 術前1小時內
- C 術後1小時內
- D 術後3小時內
思路引導 VIP
請思考：如果抗生素的目的是要在手術劃刀的那一刻，讓傷口組織中充滿足夠的殺菌藥物，而藥物從血管注入到分佈至皮膚組織需要一段「行軍時間」，你會選擇在什麼時間點開始給藥，才能確保藥效剛好在醫師下刀時達到最強，且不至於過早被身體代謝掉？
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- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全脫節。至少懂得給藥時機這點常識，對於手術病人的基本安全算是有了點概念。這表示你對圍術期護理和藥物動力學——這些最基礎的臨床應用，還算沒有白學。
- 觀念驗證：所謂「預防性抗生素」，顧名思義就是要在皮膚劃刀那一刻，讓組織的藥物濃度達到有效高峰。這難道很難理解嗎？多數抗生素（如第一代頭孢菌素）要 30 至 60 分鐘才能在組織中均勻分佈，若你太早給，藥物被代謝掉導致濃度不足，那還預防什麼？術後才給，那更可笑了，細菌都住下來了，你這是在做什麼慈善？
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