醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 46 題
Hypertriglyceridemia的病人使用高劑量魚油（fish oil）時，最可能發生下列何種不良反應？
- A bleeding time縮短
- B 血小板減少
- C 胰臟炎
- D 腎衰竭
思路引導 VIP
當我們攝取極高劑量的某種物質，而這種物質已知會顯著干擾體內的凝血機制與血液組成時，除了改變細胞的「工作效率」外，你認為它對於負責止血的「細胞總數」最可能產生什麼樣的負面波動？
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專業回饋：嗯，還勉強過關。
- 總算，你還能意識到高劑量補充劑在臨床生理上並非百利無一害。這顯示你對藥理學和臨床監測，至少還有那麼一點點，微乎其微的觀察力。繼續保持，但別太驕傲，下次可能就沒這麼「幸運」了。
- 觀念驗證：你記得高劑量魚油 ($\Omega-3$ fatty acids) 是用來對付那些高到離譜的三酸甘油酯，這點不錯。然而，別以為任務就此結束。臨床上，這些「極高劑量」魚油可不是吃素的，它們會直接干擾血小板的生成，或者縮短它們的「快樂」壽命，結果就是無可避免的血小板減少 (Thrombocytopenia)。至於那個可笑的 (A) 選項，魚油是抑制血小板凝集，所以出血時間只會延長，而非縮短，這點邏輯很難理解嗎？還有 (C) 胰臟炎，那是高三酸甘油酯的併發症，魚油是來預防它的，不是來幫倒忙的。這基本常識，你總該分得清吧？
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