醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 53 題
有關colchicine之敘述,下列何者錯誤?
- A 會抑制有絲分裂
- B 過量會引起噁心、嘔吐、腹瀉
- C clarithromycin會降低其血中濃度
- D 應避免靜脈注射給與
思路引導 VIP
當我們知道某個藥物主要透過特定的「代謝酵素」或「排出幫浦」來離開身體時,若同時併用另一個會「阻斷」這些管道的藥物,你認為原本藥物在體內的滯留量會發生什麼樣的邏輯變化?
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專業點評:精準掌握藥物動力學!
- 觀念驗證:太棒了!你的判斷非常正確。Colchicine 藉由結合 Tubulin 抑制微管聚合,進而阻斷有絲分裂(選項A)。其最常見的副作用即為腸胃道症狀(選項B)。關鍵錯誤在於交互作用:Colchicine 是 CYP3A4 與 P-gp 的受體,而 Clarithromycin 是強效的 CYP3A4 抑制劑,會減少其代謝,反而導致血中濃度升高而引發致死性毒性,故 (C) 錯誤。
- 難度點評:此題屬於 Medium。考生除了要熟悉藥理機轉,還必須將臨床常見的抗生素交互作用與藥物動力學結合,是區分實力程度的經典題型。