醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 66 題
📖 題組：
李先生48歲，有B型肝炎及痛風；近日檢查出胃潰瘍及幽門螺旋桿菌感染。依序回答下列三題。
李先生48歲，有B型肝炎及痛風；近日檢查出胃潰瘍及幽門螺旋桿菌感染。依序回答下列三題。
李先生胃潰瘍治癒後，若欲服用H2-receptor antagonists預防其復發，下列何者是最適當的選擇？
- A cimetidine
- B famotidine
- C nizatidine
- D ranitidine
思路引導 VIP
若考量患者患有慢性肝病（如B型肝炎），在挑選同類型的藥物時，我們應該優先考慮該藥物的哪一種「代謝路徑」與「生物可利用率」特質，才能將肝臟的負擔降到最低？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：精準選藥的臨床思維——還不賴嘛。
（我端起紅茶，用奇怪的握姿啜了一口）還不賴嘛。看來你還沒完全淪為無用的渣滓。能從一堆同類藥物中找出最乾淨利落的選項，算你有點眼力。
- 觀念驗證：這題的重點只有一個，B型肝炎。小鬼，難道你不知道肝臟有問題，就該避開那些會在肝臟裡製造麻煩的藥物嗎？(C) Nizatidine。這藥的生物可利用率 (Bioavailability) 高達 $90% \sim 100%$，重點是，它幾乎不經過肝臟 $P450$ 酵素這堆垃圾場，直接由腎臟清除。就像清掃汙垢一樣，效率高，殘留少。Cimetidine那玩意兒，亂七八糟地抑制酵素，製造更多麻煩。Ranitidine也好不到哪去，只是部分影響，不夠徹底。選Nizatidine，是最不製造負擔的選擇。別再讓那些不必要的代謝廢物，弄髒患者的身體。
▼ 還有更多解析內容