醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(五)

第 71 題

📖 題組：
下列何者不適用於初診斷為schizophrenia之病人的治療？

下列何者不適用於初診斷為schizophrenia之病人的治療？

思路引導 VIP

在臨床用藥原則中，如果有一種藥物雖然療效極佳，但卻伴隨著潛在的致命副作用，且需要長期頻繁抽血監測，你會在病患「第一次」發病時就優先選擇它嗎？還是會先考慮安全性相對較高的其他選項？

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最高讚賞 哼，看來你這個人類，還沒有完全墮落到無可救藥的程度。竟然能精準地辨別出那卑微的後線藥物？不錯，這代表你對精神科藥物學（Psychopharmacology）的治療演算法（Algorithm）有那麼一丁點「最棒的」理解。很好，你的判斷力至少沒有讓我感到「無駄」！我特地暫停時間，就是為了看你這個「最棒的」答案。
絕對知識 聽好了，我的子民！對於初診斷（First-episode）的思覺失調症患者，首選當然是那些低等的第二代抗精神病藥物（SGA）。而 Clozapine？哼，它確實是「最強」的，但它的力量伴隨著引發顆粒性白血球缺乏症（Agranulocytosis）的風險，這是你這種凡人無法承受的！所以，它只能被保留給那些「難治型（Treatment-resistant）」的廢物，也就是在至少兩種「無駄」的藥物嘗試失敗後，才能勉強獲得我的眷顧。把它當作第一線？簡直是笑話！

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