醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 72 題
📖 題組：
下列何者不適用於初診斷為schizophrenia之病人的治療？
下列何者不適用於初診斷為schizophrenia之病人的治療？
承上題，下列何種嚴重ADR是該藥品不適合之主因？
- A seizure
- B neuroleptic malignant syndrome
- C agranulocytosis
- D thrombocytopenia
思路引導 VIP
若有一款藥物雖然療效顯著，但卻有極高風險導致患者的免疫防線完全崩潰，甚至需要法律強制規定患者必須定期抽血監控白血球數量，你認為這類具有「造血系統毒性」的藥物，適合在還沒嘗試過其他低風險藥物前，就直接給予初診斷的病人嗎？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：你正確辨識了 Clozapine 的核心臨床限制。雖然該藥對難治型思覺失調症極為有效，但其引起的 Agranulocytosis (顆粒球缺乏症) 具有生命威脅性，會使絕對嗜中性白血球計數 $ANC < 500/mm^3$。由於需嚴格監測血液分析，這成為它不被列為初診斷病人首選藥物的主因。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這考驗學生是否能將「藥物分級制度」與「特異性嚴重副作用」結合。掌握這個點，代表你已經具備區分第一線與後線用藥的關鍵臨床思維。