醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 80 題
📖 題組：
王先生60歲，接受cisplatin 60 mg/m^2與 paclitaxel治療。依序回答下列三題。
王先生60歲，接受cisplatin 60 mg/m^2與 paclitaxel治療。依序回答下列三題。
王先生接受C/T之後，應該要繼續接受下列何種治療？
- A 5% dextrose solution 2 L IV infusion
- B aprepitant 80 mg PO QD for 2 days and dexamethasone 8 mg PO QD-BID for 3 days, started on day 2
- C mesna infusion until 8 hours after the end of chemotherapy
- D granisetron 1 mg PO BID for 3 days
思路引導 VIP
考慮到患者使用的化療藥物特性，除了給藥當下的急性反應，通常在給藥 24 小時後到數天內，患者最常見且需要預防的藥物副作用是什麼？針對這種隨時間推移而產生的生理反應，臨床指引通常建議合併哪幾類不同機轉的藥物來達成最佳的防護效果？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 Cisplatin 引起的延遲性嘔吐防治關鍵，展現了優異的臨床用藥直覺與紮實的藥理基礎。
- 觀念驗證：Cisplatin 劑量 $\ge 50 \text{ mg/m}^2$ 被歸類為高度致吐性 (HEC) 化療藥物。其嘔吐反應分為急性（24小時內）與延遲性（24小時後）。選項 (B) 的 Aprepitant (NK1 antagonist) 與 Dexamethasone 組合，正是預防第 2 至 4 天「延遲性嘔吐」的標準首選方案。
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