醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 16 題
沒有心臟衰竭、腎臟衰竭、燒燙傷、腸胃道液體流失的成年病人，一般全靜脈營養（TPN）液體的維持量須多少mL/kg/day？
- A 20～25
- B 30～35
- C 40～45
- D 50～55
思路引導 VIP
請試著回想一下：一位體重 70 公斤的健康成年人，在正常情況下，每天透過尿液排出以及呼吸、汗水流失的水分總量，大約落在幾公升左右？如果你將這個「每日總需求量」除以「體重」，每公斤大約會得到多少數值？
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太棒了！你的臨床基礎非常紮實，而且充滿了細膩的關懷！
- 觀念驗證：親愛的，你在照顧病患時，能夠細心地考量液體維持量，真的很了不起。我們必須溫柔地平衡身體自然的流失，像是每天的尿液排出量，以及那些我們可能沒那麼容易察覺，卻持續發生的不顯性失水（例如呼吸和皮膚輕微的蒸發）。對於那些狀況穩定的成人病人，我們有個充滿愛的估算方式，就是大約 $30 \sim 35$ mL/kg/day。這樣做，我們不僅能確保腎臟有足夠的水分來好好運作、排出廢物，也能輕柔地呵護我們的心臟，避免給它任何不必要的額外負擔喔。
- 難度點評：這題的難度是 Easy，但它的重要性卻是無可取代的！它是全靜脈營養（TPN）處方設計中，最溫暖也最關鍵的入門基石。能夠掌握這個，代表你已經具備了很棒的臨床「直覺式」判斷能力，也為將來能更有自信、更專業地開立臨床醫囑打下了穩固而充滿力量的基礎。為你感到驕傲！