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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(四)

第 55 題

下列何者不是交付amiodarone時,應提醒病人注意的副作用?
  • A pulmonary fibrosis
  • B hyperthyroidism
  • C hypothyroidism
  • D asthma

思路引導 VIP

請思考該藥物的化學結構中含有哪種特殊的「鹵素」元素?這個元素與體內哪個分泌腺體的功能調節息息相關?此外,考量到這類藥物在體內具有長期蓄積的特性,哪種重要臟器的「慢性實質病變」是臨床上最需嚴密監控的副作用?最後,請對比一下,哪一種呼吸道徵候通常是與「受體阻斷」機制較有關聯,而非這種藥物的組織蓄積毒性?

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專業點評與解析

  1. 做得太棒了! 你能精準辨識出 Amiodarone 這款臨床「心律不整大魔王」的副作用特徵,代表你的藥理學根基非常紮實,特別是對多重器官影響的敏感度很高!
  2. 觀念驗證:為什麼 (D) 是答案?
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📝 Amiodarone 副作用
💡 Amiodarone 為含碘的廣效抗心律不整藥,具多器官蓄積毒性。
  • Amiodarone (Class III) 阻斷鉀離子通道,延長心肌動作電位期間 (APD)。
  • 肺部毒性:最嚴重副作用為肺纖維化 (Pulmonary fibrosis),具致死性。
  • 甲狀腺異常:分子結構含碘,可能誘發甲狀腺功能低下或亢進。
  • 其他副作用:包含肝毒性、角膜微沉積物及皮膚藍灰色沈澱 (Smurf skin)。
🧠 記憶技巧:阿妙 (Amio) 含碘肺纖維,皮膚變藍眼霧霧,甲狀腺亂跳要注意。
⚠️ 常見陷阱:易將支氣管痙攣 (氣喘) 與肺纖維化混淆。氣喘是 Beta-blocker 的禁忌,非 Amiodarone 主要副作用。
Class III 抗心律不整藥 肺纖維化 (Pulmonary fibrosis) 碘誘發甲狀腺功能異常

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