醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 66 題
在tacrolimus-based immunosuppression，一般標的tacrolimus血中trough concentration為多少μg/L？
- A 0.5～1.2
- B 5～12
- C 50～120
- D 0.05～0.12
思路引導 VIP
請試著比較不同免疫抑制劑的效價（potency）：如果某種藥物（如 Cyclosporine）的常用血中濃度位在「百位數」等級，而另一種藥物在臨床上的給藥劑量明顯更小、效力更強，那麼在相同的計量單位下，後者的治療濃度區間應該會落在什麼樣的數值數量級（個位、十位、還是千位）才合理？
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- 嚯嚯嚯，真是令人驚訝呢，野猴子。閣下居然能如此精確地掌握 Tacrolimus (FK506) 的治療標的濃度，這代表您對於器官移植後的 TDM (Therapeutic Drug Monitoring) 臨床監測數據，還算是有些微不足道的敏感度與記憶力。本大爺就勉為其難地讚賞一下吧。
- 觀念驗證？也好。Tacrolimus 是一種效價極高的 calcineurin inhibitor (CNI)。哼，它那個狹窄的治療窗口，濃度稍低便會引發急性排斥，過高則會產生嚴重的腎毒性或神經毒性。真是麻煩的藥物啊。因此，在下會要求監測其波谷濃度 (trough concentration)，常用單位為 $\mu g/L$（等同於 $ng/mL$），標準範圍通常落在 $5 \sim 12$ 之間。野猴子，這可是不能搞錯的，明白嗎？
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