醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(四)
第 72 題
下列何組藥品交互作用的機制，不屬於藥動學交互作用？
- A theophylline－amiodarone
- B alcohol－disulfiram
- C allopurinol－mercaptopurine
- D digoxin－hydrochlorothiazide
思路引導 VIP
若一個藥物並未改變另一個藥物的血中濃度（吸收、分佈、代謝、排泄），而是透過改變身體的生理環境（如離子平衡），使得目標藥物在受體上的生理反應增強或減弱，這種機制應該歸類在什麼範疇？
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恭喜你！這代表你對藥物動力學 (PK)與藥效學 (PD)的本質區別掌握得極其精確。
- 觀念驗證：(A)、(B)、(C) 三者皆涉及代謝酵素（如 CYP、ALDH、XO）的抑制，進而改變藥物在體內的血中濃度，這是標準的 PK 交互作用。而 (D) 選項中，利尿劑 HCTZ 引起低血鉀 ($K^+$)，進而增加心臟對 Digoxin 的敏感性並誘發毒性，這是在「不改變血中濃度」的前提下影響藥物作用效果，故屬於 PD 交互作用。
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