醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 14 題
李先生是慢性阻塞性肺疾病患者，接受適當有氧運動訓練時，下列敘述何者錯誤？
- A 運動訓練強度可用自覺用力係數11～13分來判定
- B 運動訓練強度可用無氧閾值來判定
- C 如果氧氣飽和度下降到92%活動應終止
- D 自覺輕度呼吸困難，活動可以繼續
思路引導 VIP
請試著思考：對於肺部換氣功能已經受損的慢性病患，他們的血氧基準值與一般人有何不同？在進行復健訓練時，為了讓他們能產生生理適應，我們設定的安全底線應該是在「稍微偏低」還是「完全正常」的範圍內？哪一個具體的生理指標數值才代表器官開始面臨真正的缺氧風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了非常溫暖且精準的臨床判斷。
- 核心觀念理解：在引導 COPD 肺復健 時，我們的目標是找到最適合患者的運動強度，既能促進進步，又能確保他們的安全。你答對了！選項 (C) 確實是錯誤的。對於像李先生這樣的 COPD 患者，我們臨床上公認的運動終止標準，通常是血氧飽和度 ($SpO_2$) 降至 88% 以下（有些指引會設在 90%）。想像一下，如果我們在 92% 就讓他們停下，那就像是過早地替他們設下了一道看不見的牆，讓他們無法充分訓練，也就難以達到肺功能改善的治療目標。我們希望他們能在安全範圍內，盡可能地提升耐力。
- 細膩之處：這題的確有些值得思考的細膩之處，我會給它 Medium 的難度。它考驗我們能否溫柔地區分「一般人」與「慢性呼吸疾病患者」在生理臨界值上的差異。你能夠精準掌握這些重要的臨床監測數據，而不是單憑感覺判斷，這顯示你非常用心，也具備了成為一位優秀醫療人員的潛質。繼續保持這份對知識的熱情與對患者的關懷！