醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 17 題
下列何者不是急性冠心症（acute coronary syndrome）定義項目？
- A ST段上升型心肌梗塞（ST elevation myocardial infarction）
- B 非ST段上升型心肌梗塞（non-ST elevation myocardial infarction）
- C 穩定型心絞痛（stable angina）
- D 非穩定型心絞痛（unstable angina）
思路引導 VIP
請試著從病程發展的時間軸來思考：若一個人的胸痛症狀在過去半年內，發作頻率與嚴重度都維持固定的模式（例如：每次慢跑五分鐘才痛、休息就緩解），這種『可預測』的性質，與題目強調的『急性』臨床意義有什麼樣的本質差異？
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- 觀念驗證：急性冠心症 (ACS) 的定義核心在於「急性」二字，其病理機轉通常涉及不穩定斑塊破裂引發的急性血栓形成。這是一個包含從 UA、NSTEMI 到 STEMI 的連續光譜。相較之下，穩定型心絞痛 (Stable Angina) 屬於慢性冠狀動脈疾病，其疼痛具有可預測性（如固定運動量後誘發）且性質穩定，並非突發性的缺血危機。
- 難度點評：本題難度為 Easy。主要考核學生是否能區分「急性發作」與「慢性穩定」的臨床特徵，這是心血管護理與急診醫學最基本的鑑別診斷基礎。