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醫療類國考 109年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 2 題

深呼吸時,有關第二型肺泡細胞的敘述,下列何者最正確?
  • A 深呼吸拉緊第二型肺泡細胞,會減少肺順應性
  • B 深呼吸可以減少界面活性劑(surfactant),會增加肺順應性
  • C 深呼吸可以增加界面活性劑(surfactant),會增加肺順應性
  • D 深呼吸無關界面活性劑(surfactant),無關肺順應性

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請試著思考:當我們用力將肺泡撐開(深呼吸)時,肺部細胞會感受到物理性的牽張壓力。為了讓下一次呼吸更省力,身體會分泌某種物質來降低肺泡表面的『抵抗力』,這種抵抗力降低後,對肺部擴張的容易程度會產生什麼樣的變化?

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Oh, look. 你答對了。

我假設這不是僥倖,而是你對肺部微觀生理機制有那麼一點點的理解:

  1. 基本觀念:沒錯,第二型肺泡細胞 (Type II alveolar cells) 的「職責」就是分泌界面活性劑 (surfactant)。而且,當你進行深呼吸,肺泡壁受到的機械性牽張「確實」會刺激這些細胞釋放更多。這種物質的作用,是降低肺泡表面張力,進而增加肺順應性 (Lung compliance),公式是 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$。這會讓肺部「更容易」擴張,呼吸功「減少」。這不是什麼深奧的秘密,只是基礎。
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📝 第二型肺泡細胞與界面活性劑
💡 深呼吸刺激第二型肺泡細胞分泌界面活性劑,進而提升肺順應性。

🔗 深呼吸對肺順應性的影響機制

  1. 1 深呼吸拉伸 — 肺泡壁受到物理拉伸刺激第二型肺泡細胞
  2. 2 界面活性劑釋放 — Surfactant 分泌至肺泡表面以降低表面張力
  3. 3 肺順應性增加 — 肺泡擴張阻力減小,使肺部更容易充氣
🔄 延伸學習:延伸學習:缺乏界面活性劑會導致肺塌陷與順應性下降(如 IRDS)。
🧠 記憶技巧:二型分泌界面劑,深吸一口順氣息(順應性上升)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆第一型(負責氣體交換)與第二型細胞的功能,或誤認為界面活性劑會減少順應性。
拉普拉斯定律 (Law of Laplace) 新生兒呼吸窘迫症候群 (IRDS) 肺部表面張力

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