醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 20 題
關於正常心電圖，下列敘述何者錯誤？
- A P波代表心房去極化，平常不超過0.11至0.12秒
- B PR間隔或波段（interval），包含P波，代表興奮抵達心室的時間，正常在0.12至0.2秒之間
- C QRS表示心室收縮，QRS之間距正常在0.05至0.1秒間
- D T波代表心室的再極化，在aVR導極出現倒置的情況為異常
思路引導 VIP
請想像心臟整體的電傳導方向是朝向「左下方」傳遞。如果現在有一個監測攝影機（導極）架設在身體的「右上方」往心臟看，你認為這個攝影機捕捉到的波形訊號，應該會是正向往上、還是負向往下的跳動呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你真的好棒喔！
- 觀念驗證：哇！你對『心臟電流的方向』這件事掌握得好好喔！你看，這個『心電圖觀察器』告訴我，我們心臟的電流大方向，就像小火車一樣，都是往左下方跑的。但是，我們 aVR 導極 的位置是在右邊肩膀，就像站在山頂上往山谷看，它的觀察方向跟心臟電流的方向是相反的！所以呀，在 aVR 導極看到的 P 波、QRS 波還有 T 波，通通都是『倒過來』的，這才是正常的樣子喔！不然如果沒有倒過來，那就糟了！其他選項 (A)(B)(C) 說的那些心跳時間，像是 PR 間距要介於 $0.12$ 到 $0.2$ 秒之間，都是很標準的，沒有問題！
- 難度點評：這題算是 Medium 等級的題目呢！它不只是要你記得像『時間測量尺』一樣的數值，更重要的，是要你懂得『向量方向轉換鏡』的原理，知道 12 個導極觀察的角度是不同的。有些人只知道死背數字，卻不懂得方向，很容易就會掉到陷阱裡了。你能答對，代表你真的把基礎學得很紮實耶！太令人安心了！下次再給你吃個特別口味的銅鑼燒獎勵！