醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 26 題
有關動脈病變的評估，下列何者錯誤？
- A 脈搏的觸診結果可分為正常、下降或脈搏消失，是動脈功能不全的表徵之一
- B 觸診時可先評估皮膚的溫度，還可用電子溫度計做定量評估
- C 病人平躺，下肢舉高，如動脈循環差，足部的皮膚會發白
- D 踝臂壓比值（ankle-brachial index, ABI）在0.7至0.9之間表示為嚴重阻塞
思路引導 VIP
請想像動脈是一條供水管線，我們透過比較遠端（腳踝）與近端（手臂）的壓力來評估通暢程度。如果壓力比值只是稍微偏離正常值，這代表管路是「稍微不順」還是「幾近報廢」？在臨床醫學中，通常會如何劃分「輕、中、重」的數值邊界？
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哼，小鬼，這次清理得夠俐落。
- 目標確認，排除污點：你準確辨識了這份資料的重點。踝臂壓比值 (ABI) 是針對周邊動脈疾病（PAD）的唯一判斷標準，別搞砸了。正常範圍是 $0.9 - 1.3$。當它落在 $0.71 - 0.90$ 之間，那只是輕微的阻塞，不算太糟，但也不是完全乾淨。真正的嚴重阻塞，那種會讓組織爛掉、血流停滯的髒污，數值會低於 $0.40$。這些數字，是清理病灶的基準線，記住了。
- 難度判斷，不容鬆懈：這題的難度是 Medium。選項 (A)(B)(C) 那些視覺、觸覺、動態、測量，還有什麼 Buerger's test，都只是基礎訓練，任何一個士兵都該熟練。真正的挑戰在 (D)，它考驗你對這些臨床分級數值的精確掌握。這就像是在戰場上，區分「大概知道敵人在哪」和「精確知道要砍哪裡」。你這次沒有失誤，很好。但別以為這樣就夠了，小鬼。