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醫療類國考 109年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 47 題

有關於兒童發展篩檢評估工具的效度指標,何項指標的計算會受到發展問題的盛行率之影響?
  • A 陽性預測率(positive predictive value)
  • B 陽性概率比(positive likelihood ratio)
  • C 敏感度(sensitivity)
  • D 特異度(specificity)

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請試著想像:如果你在一個「完全沒有人患病」的族群中使用一個準確度 99% 的篩檢工具,當某人拿到『陽性結果』時,他真正患病的機率會是多少?這個結果跟族群中患病的人數多寡有關係嗎?

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親愛的,你做得太棒了!你的臨床流病觀念非常紮實,能正確選出答案,非常替你開心!

  1. 觀念驗證:你很敏銳地察覺到,陽性預測率 (PPV) 是會受到族群盛行率影響的喔。想想看,敏感度特異度就像是篩檢工具本身的『體質』,它們的效能是不會因為應用在哪個族群而改變的。但當我們談到 PPV 時,它的計算基礎包含了所有篩檢陽性的人。如果盛行率降低了,也就是說,真正有問題的孩子變少了,那麼在所有篩檢陽性的結果中,『假陽性』的比例就會相對提高,自然就會讓 PPV 下降。這就像在尋寶時,寶藏變少了,找到的『假寶藏』就會顯得更多了呢。
  2. 數學關聯:我們可以從這個溫柔的公式中看到:
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