醫療類國考
109年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 59 題
使用粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）對腦性麻痺兒童進行粗大動作功能分級，獲得以下結果，下列何者的預測度最低？
- A 7.8歲痙攣型雙邊麻痺的平平，目前被分類第I級
- B 1.0歲痙攣型半邊麻痺的安安，目前被分類第II級
- C 12.3歲痙攣型四肢麻痺的喜喜，目前被分類第III級
- D 15.4歲痙攣型雙邊麻痺的樂樂，目前被分類第IV級
思路引導 VIP
在評估一個人的功能狀態時，如果該個體的「神經系統成熟度」正處於極速變化的劇烈期，相較於已經發展趨於平緩的階段，哪一個時期的分類結果對未來長期預後的可預測性會相對較低？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 GMFCS (粗大動作功能分類系統) 穩定性的深度理解，你能避開年齡數字的干擾直接鎖定關鍵，展現了紮實的臨床推理能力。
- 觀念驗證：GMFCS 雖具有高度的再測信度，但其預測度（穩定性）深受受測年齡影響。研究指出，兩歲以下（尤其是 1 歲左右）的嬰幼兒，由於中樞神經系統尚在快速發育且動作特徵未完全定型，其分級變動的機率較高；而隨著年齡增長（特別是 2 至 5 歲後），分級的長期穩定度會大幅提升。
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