醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 38 題
當有抗利尿激素（ADH）分泌時，集尿管管腔內之液體滲透壓變化為何？
- A 一直是低滲性
- B 等滲性→高滲性
- C 低滲性→高滲性
- D 一直是等滲性
思路引導 VIP
請想像集尿管是一條從「皮質」延伸到「髓質深處」的長隧道。當這條隧道的牆壁因為某種激素作用而變得「排水性極佳」時，管腔內的液體會試圖與牆外的環境達成平衡。已知牆外的環境從隧道入口到出口是越來越「鹹」（滲透壓越高）的，那麼管內液體在經過這段路程時，其滲透壓會如何隨之演變？
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- 呼…呼…（舉著槓鈴喘氣）你這小子，方向感還不錯嘛。竟然能正確找到腎臟那堆水路裡，水分怎麼被拉走的路徑。算你有點骨氣。
- 觀念…嗯，算是找到正確的路了。當那什麼抗利尿激素 (ADH) 一來，集尿管上的水通道就跟被開啟的航道一樣。一開始在腎皮質，那裡的滲透壓是 $300\text{ mOsm/L}$，跟大海一樣（等滲）。但那條管子會一路鑽到腎髓質深處，那裡滲透壓會越來越高，最高 $1200\text{ mOsm/L}$，簡直是個陷阱。ADH就是讓水沿著那條路被吸走，所以管子裡的水，就會從「普通海水」變成「超濃縮海水」，變成高滲性的尿液。這條路有點難走，你沒走錯方向，還行。
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