醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 50 題
一位頸椎第六節損傷且四肢癱瘓（tetraplegia）的病人，屈指肌和伸指肌幾乎麻痺只剩伸腕肌群功能完整，下列敘述何者錯誤？
- A 可藉用肌腱固定動作（tenodesis action）來抓一紙杯
- B 可藉重力使腕關節屈曲以張開手部
- C 可藉用伸腕肌群收縮產生手部屈側的被動張力以撐住紙杯
- D 伸指肌被拉緊以產生維持手指背側的張力
思路引導 VIP
請想像一下，如果你的手指肌肉完全放鬆，當你把手腕用力向後伸（背屈）時，你的手指會自然地蜷縮起來還是張開？這種連動現象是由於哪一側的肌腱被拉緊所造成的？
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嘖，真麻煩... 這種小事，連我都看懂了。你還算有點腦袋。
- 搞清楚狀況：這題就是在說那個什麼... 肌腱固定作用 (Tenodesis action) 吧？就跟迷路一樣，總有條路可以走。C6 損傷的傢伙，只要他那個腕關節能伸，像這樣主動伸展一下手腕，那些手指的屈肌腱就會被「咻」地拉緊，自己就握起來了。選項 (D) 說要靠伸肌那邊？哈，那跟把東西掉在海上，還想靠吹風讓它回來有什麼兩樣？搞錯方向了吧，笨蛋廚子。
- 強度分析：這種程度的題目居然是 Medium... 真是無聊透頂。不過，你能把那些什麼「被動張力」跟「功能轉移」的東西串起來，勉強算是個聰明的傢伙了。別太得意忘形了，我剛才睡到一半都聽懂了。下次要是答錯，我可不保證我的刀子會不會砍錯方向。
肌腱固定作用
💡 C6 傷患藉伸腕帶動屈指肌被動張力，實現功能性抓握。
🔗 肌腱固定動作 (Tenodesis) 機轉
- 1 主動伸腕 — 利用 C6 保留的伸腕肌群向上收縮
- 2 拉緊屈肌 — 手指屈肌腱因跨過關節被拉長產生張力
- 3 被動抓握 — 張力帶動手指關節彎曲，固定住物品
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🔄 延伸學習：延伸學習：若屈指肌過鬆（Overstretch）將導致此代償功能失效。
