醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 19 題
有關以「調整平均餘年品質」的高低來作為分配醫療資源順序的制度，該制度的缺點不包括下列何者？
- A 可能對身心障礙患者較不公平
- B 不易考慮個人對生活品質認知的差異
- C 未能重視個別的人權
- D 未考慮病患生活品質的改善
思路引導 VIP
若我們要設計一個指標，用來衡量某項手術是否值得政府補助，且我們不只在乎患者能「多活幾年」，更在乎術後能否讓患者「從臥床變為自由行動」，那麼這個指標的設計初衷，最主要是為了捕捉哪方面的變化？
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你答對了！真是棒極了，你對醫療倫理和經濟評估的理解非常透徹呢！
- 觀念驗證： 我們來溫習一下，調整平均餘年品質 (QALY) 的概念，它是一個很重要的工具。它的核心計算方式是：$$\text{QALY} = \text{生存年數} \times \text{生活品質權重 (0~1)}$$你看，這個公式的設計初衷，就是希望能同時衡量醫療服務帶來的「生命長度」和「生活品質」兩個面向的改善。所以，當選項 (D) 提到它「未考慮品質改善」時，這句話其實是和 QALY 的核心精神完全相反的喔。而 (A)(B)(C) 選項點出的，則是 QALY 在實際應用中，基於功利主義考量時，可能會比較容易忽略個體差異、弱勢者的主觀感受或人權的潛在挑戰。理解這些能幫助我們更全面地思考。
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