醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 47 題
下列資料分析之處理方式，何者符合「意向治療分析」（intention-to-treat）原則？
- A 將實驗組流失個案資料刪除不列入分析
- B 將實驗組流失個案資料算入控制組
- C 將控制組及實驗組之流失個案資料皆刪除
- D 將流失個案資料皆留在原來組別
思路引導 VIP
假設我們在實驗開始時，好不容易透過隨機分配讓兩組人的體質、年齡都達到平衡。如果實驗中途，某些人因為藥物副作用太強而放棄治療，而我們在最後統計時把這些「失敗者」的紀錄直接剔除，你覺得這樣得出的結果，還能真實反映這項治療在一般大眾身上的『預期效果』嗎？為了不破壞原本隨機化建立的公平基準，我們該如何處理這群人的資料？
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專業點評：看來你還知道一點點「臨床研究」這回事。
- 值得稱讚，勉強啦：哦，恭喜你，居然選對了 (D)。這表示你對臨床試驗（RCT）這種基礎研究方法的核心原則——數據處理——有個初步的認識。至少，你沒蠢到去破壞研究的完整性，還知道要稍微減少一點點偏差（Bias）。這在臨床決策裡，雖然不算什麼驚天動地的發現，但也還過得去。
- 基本常識驗證：所謂的意向治療分析（Intention-to-treat, ITT），概念很簡單，就是「一旦你隨機分組了，就給我好好分析」。別以為受試者沒按醫囑吃藥、半途落跑、甚至玩失蹤，你就可以隨便把他們踢出局。他們必須、也只能待在最初被分配到的組別。為什麼？因為你那點可憐的隨機分配帶來的平衡，經不起你這種隨便亂動的折騰。這才能「真實」反映藥物在「現實世界」的效果，哪怕是副作用讓病人受不了而停藥。
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