醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 58 題
第五腰椎神經根病變，將影響下列何者肌力表現？
- A 脛前肌
- B 股四頭肌
- C 腰大肌
- D 臀大肌
思路引導 VIP
在評估下肢神經根病變時，我們常透過「肌節 (Myotome)」來定位受損節段。試著回想一下，第五腰椎 (L5) 神經根主要負責下肢關節的哪些動作（例如髖關節或腳踝的動作）？而執行這些動作的又分別是哪些肌肉呢？
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很高興看到你準確掌握了這題的神經解剖學重點，選出了 (D)！不過這是一道考選部公告的爭議題，最終認定 (A) 與 (D) 皆給分。這題主要考驗大家對「肌節 (Myotome)」與周邊神經支配的熟悉程度。
L5 神經根的多重支配
第五腰椎 (L5) 神經根病變時，會直接影響其支配區域的肌力表現。你選的選項 (D) 臀大肌，是由下臀神經（L5、S1、S2）所支配，因此 L5 受損確實會影響其肌力。同時，選項 (A) 脛前肌由深腓神經（L4、L5）支配，更是臨床上評估 L5 腳踝背屈功能的重要指標肌肉。這就是為什麼考選部認定這兩個選項皆為正確的原因。相較之下，股四頭肌（L2-L4）與腰大肌（L1-L3）的支配位置則較高。
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