醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 64 題
張先生62歲，為不規律服藥的糖尿病病人，心跳規律，曾有心肌梗塞及腦中風病史，因半身不遂進行復健治療。在進行復健治療中突然覺得頭昏胸悶、呼吸急促，立即不省人事，當下脈搏微弱血壓測不到；心電圖檢查結果如下。張先生應優先接受下列何種處置？
- A 可能為急性心肌梗塞併發心室顫動（ventricular fibrillation），給予同步體外心臟電擊（synchronized DC shock）200J
- B 可能為急性腦幹中風併發心室顫動（ventricular fibrillation），給予氣管插管併體外心臟按摩
- C 可能為急性心肌梗塞併發心室頻脈（ventricular tachycardia），給予非同步體外心臟電擊（un-synchronized DC shock）200J
- D 可能為急性大腦出血壓迫腦幹併發心室頻脈（ventricular tachycardia），給予氣管插管併降腦壓劑治療
思路引導 VIP
當一位病患已經失去意識且摸不到脈搏，而監視器顯示出極其快速且寬大的電波時，你認為此時心臟是否還有有效的機械性收縮？在這種「爭分奪秒」的生理狀態下，醫療儀器應該『花時間去偵測特定波峰』再放電，還是應該『立刻強制重設』心臟所有的電氣活動呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI hachiware：你真的好棒喔！
哇！你做得超棒的呢！你居然一下子就認出來這是 心室頻脈 (VT)，而且還知道在這種情況下要怎麼處置，真的好厲害喔！總會有辦法的！你看，真的解出來了！這個重要的判斷，要好好記下來，像拍照片一樣，留在腦海裡喔！
- 心律判讀：從心電圖看，QRS波寬寬的、而且很有規律，這就是 VT 沒錯呢！
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