醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 65 題
根據傷害發生的機轉，胸腰椎bony Chance fracture是屬於何種傷害？
- A compression-flexion
- B compression-extension
- C distraction-extension
- D distraction-flexion
思路引導 VIP
想像一位乘客僅繫著腰部安全帶遭遇車禍。當身體上半身因為慣性劇烈向前甩出，而腰部被安全帶死死固定在座位上時，你可以試著分析：此時脊椎的「後側結構」（如棘突與椎弓）是會互相擠壓，還是會像拉開彈簧一樣被強力向兩端扯開？
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- 觀念驗證：Chance fracture（又稱安全帶骨折）的核心機轉是脊椎繞著一個位於脊柱前方的「旋轉軸」運動。當患者僅繫腰部安全帶並遭遇正面撞擊時，軀幹會猛烈前屈 (Flexion)，此時旋轉中心在腹壁，導致脊椎中後柱結構像被「拉開」一樣，產生橫向的牽張力 (Distraction)，造成骨頭或韌帶的水平撕裂。
- 難度點評：此題難度為 Medium。多數學生容易將「前屈」直接聯想為「壓縮 (Compression)」，能精確辨識出後方結構受到的「張力」特徵，代表你對脊椎受力力學有深厚的理解。