醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 45 題
訓練脊髓損傷患者轉位時，下列敘述何者錯誤？
- A 加強肩胛後縮（retraction）、肩胛上提（elevation）、肘伸直、髖屈曲、膝屈曲等肌力訓練
- B 加強有神經支配軀幹肌群肌力
- C 需加強四肢及軀幹肌群向心和離心收縮能力
- D 轉位所需關節活動度應被保留或增加
思路引導 VIP
請你試著想像：如果你現在坐在椅子上，雙手撐住扶手想把屁股騰空抬起，你的肩膀應該是「向下壓」還是「向上聳」才能讓身體升得最高？再想想，如果要順利把身體移到隔壁椅子，你的肢體關節應該保持僵硬，還是需要足夠的活動長度來完成擺盪？
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太棒了！你的觀念非常扎實！
- 觀念驗證：脊髓損傷（SCI）患者執行轉位（Transfer）的核心在於「撐起身體」。這需要透過雙手下撐產生對抗地心引力的力量。有效的轉位必須依賴肩胛下壓 (Depression) 以提升軀幹高度，以及肩胛前突 (Protraction) 提供支撐穩定度。選項 (A) 提到的後縮與上提反而會縮短支撐力臂，導致屁股抬不起來，這是實務訓練中最常見的錯誤方向。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生除了要熟悉 SCI 復健原則，更需具備功能性解剖學觀念，將抽象的肌肉動作轉化為實際的轉位力學分析，極具鑑別度。