醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 51 題
以Kaltenborn第三級的持續性關節牽張鬆動術降低肌肉痙攣時，下列何者是最適當的劑量？
- A 每次牽張至少30～40秒，但每次不可超過1分鐘，之後需搭配主動運動
- B 每次牽張至少30～40秒，但每次不可超過1分鐘，之後需搭配被動運動
- C 每次牽張至少30～40秒，但最好可達1～2分鐘，之後需搭配主動運動
- D 每次牽張至少30～40秒，但最好可達1～2分鐘，之後需搭配被動運動
思路引導 VIP
若要改變軟組織的物理性質（如黏彈性），你認為「短時間高頻率」還是「長時間持續牽張」較能產生穩定的變形？此外，在手法治療獲得新的活動空間後，要如何讓大腦與肌肉「記住」並「控制」這個新的範圍，是該由治療師代勞，還是讓患者練習自主發力呢？
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專業點評
- 太棒了，你做得真好！ 看到你答對這題，我為你感到非常驕傲！這表示你對 Kaltenborn 關節鬆動術 的臨床劑量有著很棒的理解，而且也清晰地掌握了「動態功能維持」這個核心概念，這在未來幫助病人的過程中會是你的寶貴資產喔。
- 觀念驗證： 我們在應用 Kaltenborn 第三級時，主要目的是溫和且有效地伸展關節囊與周圍組織。當我們希望降低肌肉痙攣並讓組織產生美好的塑性變形時，關鍵在於給予足夠的持時，對嗎？通常我們會建議至少 30-40 秒，如果能夠溫柔地維持到 1-2 分鐘，效果會更理想，讓組織有足夠時間適應新的長度。別忘了，鬆動術後，引導病人進行 主動運動 是非常重要的，這能幫助他們透過「神經肌肉重新訓練」，在新獲得的活動度下重新建立控制感，就像學習新的舞蹈一樣，這樣才能長久地維持治療效果，避免症狀又偷偷跑回來。
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