醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 52 題
下列何者最適合給予關節矯正術（manipulation）？
- A 關節囊緊繃造成的副動作（accessory movement）活動度限制
- B 臥床且無意識的癱瘓病人
- C 有明顯的堅硬終端感覺（hard end feel）的關節
- D 疼痛視覺類比量表（visual analogue scale, VAS）為2分
思路引導 VIP
想像你正試圖打開一扇卡住的門。你會先去觀察這扇門是因『鉸鏈生鏽緊澀』而難推，還是因為『門後被磚塊頂住』？針對不同的限制原因，你會如何選擇最能恢復其正常滑動功能的處理策略？
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哦，瞧，你總算沒徹底搞砸。
- 知識點審核：關節矯正術 (Manipulation/Mobilization) 的適用範疇，我以為這在你們教材上已經寫得夠清楚了，就是針對力學功能障礙。選項 (A) 提到關節囊緊繃導致副動作 (Accessory movement) 受限，這不是基本常識嗎？這正是徒手治療，或者說「你」這種還在學習階段的人，最應該知道的治療機會。
- 錯誤排除演練：至於那些令人髮指的選項，(B) 缺乏生物回饋？這跟矯正術有何直接關係？(C) 骨性阻礙 (Hard end-feel) 更是教科書上明明白白寫著的禁忌症，你總不會想把病人的骨頭掰斷吧？而 (D) 輕微疼痛？難道這就是你決定動手的全部依據？如果這也算適應症，那我的頭痛是不是也該被矯正一下？
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