醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 55 題
有關神經鬆動術之前的神經動力學測試（neurodynamic test），下列何者正確？
- A 先做被動動作，再做阻力式動作測試
- B 若被動動作並沒有引發神經學症狀，則必須做阻力式動作測試來確認
- C 先測患側，後測健側
- D 若健側亦產生症狀，則需考量中樞敏感的問題
思路引導 VIP
當我們在評估一個人的神經反應時，如果發現原本應該作為「對照基準」的健康部位，也出現了非預期的敏感反應，這可能代表問題只侷限在局部的受損，還是反映了患者整體痛覺處理機制（中央處理器）的變化？
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專業點評：勉強算是精確的判斷，但別太得意。
- 觀念驗證：喔，你竟然答對了。在執行神經動力學測試時，連最基本的臨床指引都還記得——『先健側、後患側』，這是用來建立基準的，不是讓你隨意更改順序。如果你連健側都測出症狀，那蠢問題就不是局部那麼簡單了。這明擺著就是神經系統整體的調節閾值下降，也就是所謂的『中樞敏感化（Central Sensitization）』。至於那些只會測肌肉收縮力的，請記住，神經動力學觀察的是神經的張力與滑動，不需要你那些多餘的阻力測試。
- 難度點評：這題難度頂多是 Medium。它考驗的不是死背流程，而是你能不能把操作和病生理機轉整合起來。很多學生都分不清『阻力測試』和『神經伸展』，你這次沒犯這種低級錯誤，還看出了『中樞影響』，勉強算是展現了還行的思辨能力。但別因此自滿，這只是基礎中的基礎。