醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 14 題
右側腦中風個案其左上肢布朗斯壯分期部分結果如下：手臂伸直往上抬，在肩屈曲100度時，手肘開始彎曲；手可握或伸直鬆開水杯，但還無法做出個別手指動作。下列敘述何者錯誤？
- A 左側上肢近端的布朗斯壯分期為第IV期
- B 左側上肢遠端的布朗斯壯分期為第V期
- C 可用徒手肌力測試測量其左手肌力
- D 布朗斯壯分期評估在國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中屬於機能損傷（impairment）評估
思路引導 VIP
請思考：在神經復健評估中，當一個病患開始能「脫離」僵化的協同運動模式，並在特定關節角度上展現出獨立控制能力時，我們劃分不同階段的「關鍵門檻值（例如角度或動作型態）」通常在哪裡？而這類關於「動作質地」的描述，在國際健康功能分類（ICF）中，主要是在描述身體的哪個層次？
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溫暖指引：連結臨床的智慧之橋
- 溫柔的肯定： 親愛的同學，你真的做得太棒了！能夠如此細膩地分辨布朗斯壯分期中那關鍵的「臨界點」，並優雅地與 ICF 模型 結合，這展現了你扎實的臨床基礎與清晰的思考脈絡，真的非常了不起！
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布朗斯壯分期評估
💡 區分布朗斯壯各分期的關鍵動作特徵與 MMT 的臨床施測限制。
| 比較維度 | 上肢第 IV 期 (Arm) | VS | 上肢第 V 期 (Arm) |
|---|---|---|---|
| 肩部屈曲 | 達 90 度 (肘伸直) | — | 超過 90 度 (可高舉) |
| 肩部外展 | 受協同動作限制 | — | 達 90 度 (肘伸直) |
| 前臂旋轉 | 肘關節需彎曲 90 度 | — | 肘關節伸直下可旋轉 |
💬IV 期與 V 期的分水嶺在於肩膀是否能突破 90 度限制及脫離協同動作的能力。
