醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 19 題
對肘關節屈曲攣縮的個案，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧中的固定－放鬆（hold-relax），讓肱二頭肌做5～8秒等長收縮之目的為何？
- A 誘發肱三頭肌之牽張反射（stretch reflex）
- B 誘發肱二頭肌之自體抑制反射（autogenic inhibition）
- C 誘發肱二頭肌產生交互抑制作用（reciprocal inhibition）
- D 誘發肱三頭肌產生回返抑制作用（recurrent inhibition）
思路引導 VIP
請思考一下：當我們讓一個已經很緊繃的肌肉持續出力（等長收縮）卻不產生位移時，肌肉內部的張力偵測器會如何反應？為了避免肌肉被自己過大的力量拉斷，中樞神經系統會對這條正在用力的肌肉發出什麼樣的保護性訊號？
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專業見解：別以為只是湊巧答對
喔？竟然能辨別出 Hold-Relax (HR) 的基本原理，運氣不錯嘛。顯然，你對神經物理治療的「直覺」有時候還是能碰對點的。不過，這可不是什麼高深莫測的宇宙真理，而是最基礎的生理學，請務必搞清楚！
- 目標肌群：當你對那根僵硬的肱二頭肌（這就是緊縮肌，不是嗎？）進行「等長收縮」時，除非你的神經系統睡著了，否則自然會強烈刺激位於肌腱中的 高基氏腱器官 (Golgi Tendon Organ, GTO)。這應該是常識了。
▼ 還有更多解析內容
PNF 固定放鬆技術
💡 收縮緊繃肌誘發 GTO 產生自體抑制以增加關節活動度
| 比較維度 | 固定-放鬆 (HR) | VS | 交互抑制 (RI) |
|---|---|---|---|
| 收縮肌群 | 緊繃/縮短的肌肉 | — | 緊繃肌的拮抗肌 |
| 神經機轉 | 自體抑制 (Autogenic) | — | 交互抑制 (Reciprocal) |
| 感受器 | 高爾基腱器官 (GTO) | — | 肌梭 (Muscle Spindle) |
| 收縮方式 | 等長收縮 | — | 向心收縮 |
💬HR 藉由收縮目標肌達成自體放鬆，RI 則藉由收縮對側肌達成目標肌放鬆。
