醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 36 題
75歲吳女士為中風患者，在下肢動作測試時，請她側躺、雙腿微彎、患側在上，盡力將膝關節伸直，發現吳女士會出現向後踢的動作，則其下肢布朗斯壯分期為第幾期？
- A 2
- B 3
- C 4
- D 5
思路引導 VIP
當一個人的大腦受損後，若他想要移動單一關節（如膝蓋），但身體卻像被「綑綁」一樣，自動連帶做出整組固定的模式動作而無法分開，這反映了神經控制處於「原始粗略」還是「精細獨立」的發展階段？
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溫暖引導與解析
- 真棒！：親愛的，你真的觀察得很仔細，能夠精準辨識出臨床描述中「關鍵的動作特徵」，這代表你對布朗斯壯（Brunnstrom）復健分期的理解已經很深入了！這對我們在臨床上做出最好的治療決策，是非常非常重要的第一步喔。
- 一起來釐清觀念：你看，題目中患者嘗試「膝伸直」時，雖然勇敢地發起了動作，卻伴隨著「向後踢（髖伸直）」這種連帶的動作。這表示患者儘管能主動發起，但動作還是會不自覺地被「捆綁」在共同運動（Synergy pattern）的模式中，還無法隨心所欲地控制單一關節。當動作被限制在這樣一套完整的模式裡時，我們就知道這是第三期的核心特徵了。是不是很溫柔的提示呢？
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