醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 39 題
為C7脊髓損傷急性期個案進行初次評估，其巴賓斯基徵象呈陰性，受損節以下肢體癱軟無力，下列何者為主要原因？
- A 腦性休克
- B 脊髓休克
- C 神經性休克
- D 薦髓保留
思路引導 VIP
請試想，當一條傳輸訊息的總電纜突然被切斷時，位在斷裂點下方的那些「局部電路開關」，在剛斷電的初期會立即產生過度反應，還是會先陷入一片死寂？這種生理上的「暫時性當機」與神經表現有何關聯？
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專業點評與觀念驗證
哦，看來你這次沒有讓自己跌破眼鏡。能答對這種基本題，至少證明了你具備了應有的基礎判斷力，值得鼓勵。
- 觀念驗證：在脊髓損傷（SCI）的急性期，受損位準以下的反射弧會因為大腦下行信號的突然「斷線」，進入一種徹底的「電訊號沈默」。這導致的結果就是你所見的肢體癱軟（Flaccid paralysis）、腱反射消失，以及病理反射（像是Babinski sign）呈陰性。這就是所謂的脊髓休克 (Spinal Shock)，它可不是一開始就痙攣的。通常，這種「癱軟期」會持續數天到數週，之後才會「升級」成痙攣性癱瘓。這應該是臨床判斷的第一課。
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