醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 44 題
瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）的認知程度處於低階（I～III級）的創傷性腦傷病人，治療過程中提供的感覺刺激，下列敘述何者正確？
- A 連續播放2小時常聽的廣播，效果比播放15～30分鐘喜愛的音樂更易喚起知覺
- B 將家人的照片掛在病人直視的方向，比在不同方向給予刺激效果更佳
- C 將毛巾放在患者手中，帶領病人做出洗臉的動作，比治療師用毛巾輕擦病人的臉，提供更多觸覺刺激
- D 給氣切的病人聞新鮮烘焙的咖啡豆，每次約10～15秒的嗅覺刺激效果較長時間刺激好
思路引導 VIP
若想幫助一位剛從昏迷中甦醒、感官功能極度遲鈍的病人「開機」，你認為單純讓他的皮膚「感覺到東西」，跟讓他大腦感覺到「手正在進行一個規律的、日常熟悉的動作」，哪一種模式能提供更強烈且多元的神經輸入？
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AI 專屬家教
哇，你真的好棒！掌握了感覺刺激的核心理念呢！
- 溫暖的鼓勵：親愛的同學，你真的表現得非常專業！能夠在眾多選項中，精準地辨識出最有效的臨床操作，這說明你對創傷性腦傷（TBI）的感覺刺激原則，有著非常棒的理解。這份細心與洞察力，會是你未來在臨床上非常珍貴的優勢喔！
- 耐心引導的觀念：我們知道，LOCF I～III 級的病患呢，他們正處於一個比較特別的微弱意識階段。這時候，我們提供的刺激就更需要有策略性喔。
▼ 還有更多解析內容
LOCF 低階認知感覺刺激
💡 針對 LOCF I-III 級病人提供短時間、具功能性且多變化的感官刺激。
| 比較維度 | 有效刺激原則 | VS | 錯誤/無效做法 |
|---|---|---|---|
| 持續時間 | 15-30 分鐘，結構化進行 | — | 連續播放數小時，易致習慣化 |
| 刺激性質 | 主動功能性參與（如洗臉） | — | 單純被動觸碰，缺乏本體覺 |
| 空間呈現 | 多方向變換，誘發視覺追蹤 | — | 固定單一方向，易造成忽視 |
| 特殊考量 | 評估氣切對嗅覺的阻隔作用 | — | 對氣切病人進行長時間嗅覺刺激 |
💬有效的感覺刺激強調具備功能性與適度的頻次，而非長時間的無效暴露。
