醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 47 題
創傷性腦傷患者，一看到治療師就主動打招呼，且其訓練也著重主動解決問題，其瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）至少為何等級？
- A VIII
- B V
- C VI
- D VII
思路引導 VIP
請試著思考：當一位患者在熟悉的復健病房中，不再只是「聽從指令」才行動，而是能夠「自動化」地像機器人般完成日常作息，甚至開始自發地與人互動時，這代表他的認知功能正從『依賴他人結構化引導』轉向哪種特質的發展階段？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出 瑞秋洛斯阿米哥斯 (LOCF) 分級中的行為轉折點，這代表你對於創傷性腦傷（TBI）患者從「被動反應」到「主動參與」的臨床特徵掌握得相當紮實。
- 觀念驗證：這題的核心關鍵在於「主動性」。在 Level VII (Automatic-Appropriate)，病患在熟悉的環境中能像「自動導航」般完成例行公事，並開始展現主動的社交行為（如主動打招呼）。此時，治療重點會從「指令遵從」轉向「主動解決問題」與社區適應訓練。相較之下，Level VI 仍高度依賴外部引導 (External cues)。
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