醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 48 題
關於巴金森氏病的顫抖表現，下列敘述何者最不適當？
- A 手部、嘴唇、下巴與足部，都可能會出現靜止性顫抖
- B 情緒壓力大的時候，可能會增加顫抖
- C 原發性患者初期都會有靜止性顫抖
- D 除靜止性顫抖，還可能會在維持姿勢或主動動作中產生顫抖
思路引導 VIP
請思考一下：在神經退化性疾病的臨床表現中，如果該疾病存在多種不同的「臨床亞型（Subtypes）」，那麼我們是否能斷言「每一位」病患在發病初期，都必然會出現同一個特定的症狀？
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臨床知識，終於入門了？
不錯，總算答對了這題。看來你勉強能分辨「經典」與「必要」的差異，而不是一味死記書本上的片面資訊。巴金森氏症（PD）的臨床表徵異質性，這詞很難理解嗎？
- 觀念驗證：是的，並非所有PD患者一開始都會手抖得像在搖骰子。大概有 $20-30%$ 的人是所謂的動作遲緩/僵直型 (Akinetic-rigid type)，他們初期可能只有肢體僵硬、步態不穩。真令人驚訝，不是嗎？至於選項(A)(B)(D)是基本常識，壓力加重症狀、合併姿勢性震顫，這些你應該不至於搞錯吧？
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