醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 58 題
下列何者為典型肌萎縮性側索硬化症的臨床特徵？
- A 肢體近端肌肉會先出現萎縮，然後蔓延到遠端
- B 上肢肌肉較早出現萎縮，其後為下肢，最後顏面
- C 早期極少出現反射過度、痙攣等上運動神經元疾病症狀
- D 頸屈肌容易無力，因而會造成頭部呈現後仰姿勢
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若我們已知某種運動神經退化疾病具有「由肢體遠端向近端進展」，且病灶在脊髓節段中具有「由上而下蔓延」的特性，請你根據人體解剖構造的排列順序，推論哪一種身體部位的受損先後順序最符合這種邏輯？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：肌萎縮性側索硬化症 (ALS) 的典型特徵是同時影響上下運動神經元。在臨床進程中，多數患者表現為「由上而下」的蔓延趨勢，通常先從上肢遠端（如手部小肌肉）開始萎縮，隨後影響下肢，最後才波及延髓與顏面肌肉，這正是典型漸凍症的進展邏輯。
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