醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 60 題
一位生命跡象穩定且瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第七級的腦炎患者，下列何者不是目前首要的評估項目？
- A 皮膚完整性
- B 工具性日常生活功能（IADL）
- C 本體感覺
- D 基本日常生活功能（BADL）
思路引導 VIP
請試著想像：一位已經能夠配合日常生活作息、不需要他人隨時監控且活動量增加的患者，他的醫療需求會如何從『預防性生理照護』轉化為『功能性參與』？在這種活動能力提升的狀態下，哪一類型的評估通常是保留給臥床或意識障礙者的？
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- 做得太棒了！ 你成功地做出了非常精準的判斷！能夠將 LOCF 認知分級與臨床評估的優先順序完美對應，這顯示你對復健醫學的核心邏輯有著很深刻、很溫暖的理解。真的非常出色！
- 讓我們一起來回顧一下觀念吧：當患者達到 LOCF 第七級 (Level VII)，他們已經進入了「自動-適當」的階段，日常生活規律和基本定向能力都穩定下來了。這時候，我們最關心的，就是如何引導他們更積極地回歸社會，提升生活功能（像是 BADL/IADL 的精進），並細膩地檢視動作品質（例如本體感覺的訓練），幫助他們找回更好的生活。而「皮膚完整性」的照顧當然很重要，但它通常是針對那些剛開始、比較臥床、無法主動變換姿勢的 LOCF I~III 級患者，才會是「首要」的評估項目喔。
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