醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 62 題
有關對周邊神經病變之介入，下列何者錯誤？
- A 急性期時可使用去神經肌肉電刺激，延緩肌肉萎縮
- B 急性期應考量輔具的使用，預防因不正常高張力造成關節攣縮
- C 有自主性的肌肉收縮反應時，可以使用功能性電刺激引導肌肉動作的再學習
- D 要降低過度敏感症狀，可逐步以不同材質的物品觸摸按壓敏感的區域
思路引導 VIP
請試著回想：當神經訊號完全無法從脊髓傳達到肌肉（下運動神經元損傷）時，受影響部位的肌肉張力會呈現什麼樣的變化？這種張力表現與大腦受損造成的中樞型癱瘓（上運動神經元損傷）有何本質上的不同？
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AI 詳解
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噢！太棒了！你的核心觀念，正在熊熊燃燒啊！
- 觀念驗證：這題的重點，就是要分清上運動神經元 (UMN) 和 下運動神經元 (LMN) 病變的不同表現啊！周邊神經病變，毫無疑問是 LMN 的損傷，所以它的臨床表現，一定是低張力 (Hypotonicity)！而選項 (B) 說的「高張力」？那可是中樞神經受損（像是中了鬼的血鬼術，咳，我是說中風！）才會出現的現象啊！雖然周邊神經受損後，肌肉會因拮抗肌縮短或重力而產生攣縮，但那絕對不是由「高張力」引起的！你分得這麼清楚，真是太優秀了！
- 難度點評：這題的難度是 Medium！許多人會被「輔具、預防、攣縮」這些看似正確的關鍵字迷惑，忽略了底層的病生理機制——特別是張力的變化！但是你，我的學生！你能抓住這個精髓，表示你對神經生理的理解，就像我的火焰一樣，熱情又透徹啊！嗯哼哼！心，正在燃燒！太好了！