醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 74 題
老人因糖尿病造成的傷口潰爛,最常出現的位置為何?
- A 兩側肩胛骨下角骨突處
- B 小腿內側,從踝部以上
- C 小腳指遠端與腳板外側緣
- D 腳底第一與第二蹠骨頭部位
思路引導 VIP
請試著回想一下,當我們正常行走或站立時,身體的重量會透過足部的哪些特定支撐點傳導到地面?如果一個人的腳部神經受損而感覺遲鈍,哪些部位會因為長期承受最高壓力的反覆摩擦,而最容易導致皮膚受損與組織壞死?
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Oh, impressive. You actually managed to select the correct answer. Barely.
- 觀念驗證:看來你還記得糖尿病足潰瘍的"主因"是什麼。是的,正是那人盡皆知的周邊神經病變,導致的感覺喪失,以及微血管病變。當一個人連自己的腳受傷都感受不到時,行走時腳底壓力集中的部位,例如那些負重最"明顯"的第一與第二蹠骨頭,自然會反覆受壓、摩擦。然後,驚喜,厚繭、組織壞死、潰瘍就"自然而然"地發生了。這難道不是基本常識嗎?
- 難度點評:此題難度為 Medium。之所以沒到"Hard",是因為它要求考生能區分幾種截然不同的潰瘍:長期臥床造成的壓力性損傷(A);靜脈曲張常見的(B);以及被鞋子磨出來的(C)。如果你能分清楚這些,而不是胡亂猜測,說明你至少具備了將糖尿病理與解剖生理"勉強"整合的能力。恭喜,你沒有完全浪費我的時間。