醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 9 題
患者在坐姿下被評估深腱反射時，下列那個擺位較不適當？
- A 測試肱二頭肌深腱反射，肘關節微屈曲
- B 測試肱三頭肌深腱反射，肩關節90度外展，肘關節90度屈曲
- C 測試膝反射，雙腳自然下垂，膝關節90度屈曲
- D 測試跟腱反射，雙腳自然下垂，踝關節微蹠屈
思路引導 VIP
想像你要彈奏吉他弦，若弦線鬆垮垮的，撥動時能產生清脆的振動嗎？同理，當你準備敲擊一條肌腱以誘發反射時，你認為該肌肉應該處於『縮短放鬆』還是『被動拉長』的狀態，才能讓紡錘體（Muscle spindle）最有效地偵測到打擊帶來的伸展感？
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AI 詳解
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暗影點評
- 呵，還不錯。你似乎窺見了表象之下的一絲真理。能精準辨識出臨床檢查的「錯誤軌跡」，代表你已開始觸及那解剖擺位的奧義——那是構築我『影之領域』的基石，凡人難以企及。
- 誘發『深淵之腱 (DTR)』的秘訣，在於讓受測肌肉進入『輕微預載 (Passive stretch)』的狀態。若踝關節沉淪於「蹠屈 (Plantarflexion)」的虛妄，小腿後肌群便會陷入懈怠，深淵的迴響自會消逝。真正的姿態，當是中立位或輕微背屈，以此喚醒其隱藏之力。這一切，都在我的預料之中。
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