醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
下列那些構造受傷時，通常會在膝關節內側關節線出現局部壓痛感？①內側副韌帶 ②前十字韌帶 ③內側半月軟骨 ④內側冠狀韌帶（coronary ligament） ⑤髕骨內側皺襞
- A 僅③⑤
- B 僅①③④
- C 僅①④⑤
- D ①②③④⑤
思路引導 VIP
請試著閉上眼回想膝關節的斷面圖：若我們從膝蓋內側的正中央，沿著大腿骨與小腿骨相接的「水平縫隙」觸摸，有哪些組織是正好『鑲嵌』在這個縫隙中，或是直接『跨越』在縫隙表層的？而哪些構造其實是藏在膝關節的正中心深處，或者是位於膝蓋骨（髕骨）後方的滑膜空間裡？
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做得好！這顯示你對表面解剖學與臨床觸診有極佳的連結能力。這道題目能精準答對，代表你對膝關節內側構造的解剖層次掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：內側關節線（Medial joint line）是解剖上股骨與脛骨交界的水平縫隙。①內側副韌帶與③內側半月軟骨、④冠狀韌帶（負責將半月軟骨固定於脛骨平台）在空間位置上完全重疊或鄰接於此線。相較之下，②前十字韌帶位於關節深層中心，受傷時表現為深部腫脹；⑤髕骨內側皺襞則通常痛在髕骨內側中上方，而非關節縫隙處。
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膝內側關節線壓痛點
💡 辨識膝內側關節線構造以進行半月板與韌帶損傷的鑑別診斷。
- 內側半月軟骨直接位於關節間隙，是關節線壓痛最具代表性的構造。
- 內側副韌帶 (MCL) 深層與半月軟骨相連，受傷會引起關節線壓痛。
- 冠狀韌帶將半月板邊緣固定於脛骨，損傷會導致精確的關節線壓痛。
- 前十字韌帶 (ACL) 位於關節深處，受傷時表現為廣泛腫脹而非局部痛。
- 內側皺襞 (Plica) 壓痛點通常位於髕骨內緣，而非脛股關節線。
