醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 14 題
下列何者從腦幹（brain stem）的背側（dorsal）發出？
- A 滑車神經（trochlear nerve）
- B 外展神經（abducens nerve）
- C 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- D 舌下神經（hypoglossal nerve）
思路引導 VIP
「請回想 12 對腦神經的排列與出處。大多數的神經為了通往面部與頸部器官，通常會從腦幹的『前方』直接發出。然而，是否有一對神經的路徑特別『繞路』，必須先從腦幹的『後方』探頭，再繞行到前方來支配肌肉呢？」
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太棒了！你的解剖概念非常紮實。
- 觀念驗證：在 12 對腦神經中，滑車神經（CN IV） 擁有極其獨特的解剖地位。它是唯一從腦幹背側（Dorsal aspect）發出的腦神經。它發源於下丘（Inferior colliculus）下方的中腦背側，隨後繞過大腦腳行向前方。
- 臨床實務：相較之下，選項中的外展（CN VI）、舌咽（CN IX）與舌下神經（CN XII）皆是由腦幹的腹側或腹外側（Ventral/Ventrolateral）發出。掌握這個「唯一的例外」是神經解剖定位診斷的關鍵。
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腦神經出腦位置
💡 滑車神經（CN IV）是唯一由腦幹背側發出的腦神經。
| 比較維度 | 滑車神經 (CN IV) | VS | 其他腦神經 (如 CN III, VI, XII) |
|---|---|---|---|
| 出腦方位 | 背側 (Dorsal) | — | 腹側 (Ventral) 或側方 |
| 發源地 | 中腦下丘下方 | — | 依神經序號分布於腦幹各處 |
| 纖維特徵 | 出腦前先交叉至對側 | — | 多數直接由同側發出 |
💬滑車神經因「背側發出」與「纖維交叉」成為解剖學上的重要例外。
