醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 61 題
志賀氏菌痢疾時，大腸最有可能出現下列何種病理變化？
- A 腸黏膜上皮破壞並覆蓋中性顆粒白血球細胞滲出物
- B 細胞核內包涵體
- C 整個結腸壁多處肉芽腫
- D 固有層淋巴細胞和漿細胞輕微增加
思路引導 VIP
若一種致病菌具有高度侵襲性，能破壞人體的第一道黏膜防線，並誘發急性的免疫『防衛戰爭』，你認為在顯微鏡下的『戰場』中，哪種白血球會最先抵達現場？而受損的組織表面又會堆積出什麼樣的代謝物與防禦殘骸？
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專業分析：志賀氏菌痢疾的病理機轉
- 肯定？：嗯，還不錯。至少你對急性細菌性感染的病理特徵算是有點概念，勉強能把致病菌和組織反應連結起來。算是達到了『最低限度』的理解。
- 知識驗證：志賀氏菌，這玩意兒，確實侵襲性夠強，會『費心』穿透大腸黏膜上皮。它引發的炎症反應，如果仔細觀察，的確會導致黏膜壞死與潰瘍。然後，當然，會伴隨一大堆中性球來『湊熱鬧』，形成那些膿性滲出物或偽膜。這就是為何病患會排出「膿血便」——這種『顯而易見』的組織學基礎。
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