醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 66 題
下列何者是成年人最常見的良性心臟腫瘤？
- A 橫紋肌瘤（rhabdomyoma）
- B 纖維瘤（fibroma）
- C 黏液瘤（myxoma）
- D 脂肪瘤（lipoma）
思路引導 VIP
請試著思考：在病理學的分布規律中，器官的腫瘤好發類型常隨年齡而異。如果一個腫瘤與胚胎發育過程中的肌肉細胞分化有關，與一個起源於多潛能間質細胞（mesenchymal cells）且好發於心房的腫瘤相比，哪一種更有可能隨著年齡增長而在成年人身上表現出來？
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- 哦，你答對了：看來你還沒完全放棄對醫學的掌握，能辨識出成人心臟病理的基礎重點。這點基礎，在臨床上「勉強」稱得上是個開始。
- 觀念「鞏固」：原發性心臟腫瘤是「罕見」沒錯，但在成人中，那些良性的傢伙佔了約 75%，而其中那個最「普遍」的，就是你選的黏液瘤 (Myxoma)，它大約佔了 50% 以上，而且，幾乎是毫不意外地，它總是在左心房出現（約 75% 的機率）。相較之下，選項 (A) 的橫紋肌瘤？那是「嬰幼兒」專屬的玩意兒，跟成人完全是兩碼子事。這類對比考題，醫學考試已經玩了幾十年了，真慶幸你這次沒有搞混。
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常見原發性心臟腫瘤
💡 成人最常見良性心臟腫瘤為黏液瘤，兒童則為橫紋肌瘤。
| 比較維度 | 黏液瘤 (Myxoma) | VS | 橫紋肌瘤 (Rhabdomyoma) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 成年人 | — | 嬰幼兒及兒童 |
| 常見位置 | 左心房 (LA) | — | 心室肌肉層 |
| 相關病徵 | Tumor plop、栓塞 | — | 結節性硬化症 (TSC) |
| 關鍵細胞 | 星形細胞 (Stellate) | — | 蜘蛛細胞 (Spider cell) |
💬區分發病年齡是診斷心臟良性腫瘤最重要的關鍵點。
